호흡기질환,폐결핵,폐결핵 병태생리,간호진단 및 간호중재
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작성일 20-12-10 03:33
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설명
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호흡기 질환 - 폐결핵
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결핵의 역습
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목차
폐결핵에 대한 설명(explanation) 定義(정의), 병태생리, 진단검사, 치료 및 예후
환자의 일반적 사항
투여약물
진담검사
치료경과
간호진단 및 간호중재
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폐결핵
결핵(Tuberculosis)
결핵균에 의해 일어나는 전염성 질환
폐결핵(Pulmonary tuberculosis)
결핵균을 흡입, 폐 속에 치즈같은 육아종 덩어리나 뻥 뚫린 공동이 생기는 병
결핵균이 감염되더라도 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아니고 영양상태와 몸의 저항력과 매우 관련이 있음.
특히, 당뇨병, 규폐증, 부신피질호르몬제를 사용하는 환자에게서 다른 사람보다 더 잘 걸림.
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결핵균의 병태생리
숙주의 강력한 면역reaction(반응)에 의한 자가손상이 조직 손상을 일으키는 주요 기전.
(대부분의 균은 내독소, 외독소, 세포 내 존재하는 여러 가지 효소 등을 이용하여 숙주 조직을 직접 파괴)
진단검사
① 투베르쿨린 피부reaction(반응) 검사: 결핵균의 감염 여부를 조사
② 흉부 X선 촬영: 활동성 여부를 확인
③ 객담 도말 검사 및 배양검사: 결핵균을 확인④ 혈액 검사: 일반적인 급성기 염증 reaction(반응) 확인
ex. 적혈구 침강속도(ESR)의 증가, 백혈구 증가, C reaction(반응)성 단백질(CRP)의 증가
⑤ 기타: 흉부 전산화 단층촬영(CT), 기관지 내시경 검사 등
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결핵 치료 및 예후
감수성 있는 살균 제제를 선택하여 약제 내성을 방지하기 위해 다제 병용 요법(Isoniazid & Rifampin(Rifadin), Ethambutol(Myambutol) & Pyrazinamide)으로 장기간 치료(항결핵제의 꾸준한 복용), 최고 혈중농도를 위해 1회 전량 투여 요법을 권장
∵ 결핵균은 성장속도가 매우 느리고 치즈같은 육아종 속이나 면역세포 속에 숨어 있는 경우도 많…(skip)
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