간호과정을 적용한 Case study
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작성일 20-11-29 08:45
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Ⅰ. 간호과정을 적용한 Case study
1. 일반적 사항
·산모이름 : 성 ○ ○ ·나이 : 29세
·산과력 : 1-0-0-0-0
·LMP : 2004년. 6월. 17일 ·EDC : 2005년. 3월. 27일
·이슬동반 유무 및 시기 : 무
·입원시 양막 상태 : 완전함
·현재 임신주수 : 38주+2일
wks.
·체중증가 : 14 kg (임신전 : 58 kg → 현재 : 72 kg)
·신장 : 158 cm
2. 과거 건강력 및 산과력
1) 과거 산과력에 문제가 있는가?
: Parity : 1-0-0-0-0 (현재 처음임신)
2) 가족력이나 산모의 과거 질병력에서 임신과 분만에 影響(영향)을 미치는 문제가되는점 이 있는가?
: 없음
3. 현 임신력
1) 산전 진찰은 받았는가? 본원 OPD통해 규칙적으로 받음.
2) 산전 기간 동안 문제가되는점 이 없었는가? 없음.
3) 임신 기간중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있는가? 철분제 규칙적으로 복용중.
4. 입원시 상태
1) 신체사정
(1) 일반적 상태
: 양쪽 무릎을 세우고 누워 있따
통증 시, 입을 꽉 다물고 아래로 힘을 주고 있따 통증이 없을 땐, 지친 듯 쉬고계셨다.DRCase , 간호과정을 적용한 Case study의약보건레포트 ,
순서
다.
(2) 활력징후 : 37.3 ℃ - 88 - 20 - 120/70
(3) 각 부위별 신체사정
① 머리, 얼굴 : 머리는 땀으로 젖은 듯 보이고 얼굴이 홍조를 띄고있따
얼굴을 통증으로 찌푸린 채 있따
② 눈, 귀, 코, 입 : 입이 마른 듯 건조해 보이고 땀이 …(skip)
간호과정을 적용한 Case study
간호과정을 적용한 Case study 내용 입니다.
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