[간호] 성인Nursing 산염기불균형
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작성일 20-12-19 22:09
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[간호] 성인Nursing 산염기불균형
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설명
산-염기 불균형
산-염기불균형에서의 ABGA 결과(신체 내에서 아직 보상작용 이루어지지 않은 상태)
불균형상태
pH
PaCO2
HCO3-
호흡성 산증
감소
증가
정상
호흡성 알칼리증
증가
감소
정상
대사성 산증
감소
정상
감소
대사성 알칼리증
증가
정상
증가
ABGA의 정상 범위
pH : 7.35-7.45
PaO2 : 80~100 mmHg
PaCO2 : 35~45 mmHg
HCO3- : 22~26 mEq/L
호흡성 산증 Respiratory acidosis
pH : ` 7.35
PaCO2 : ` 45 mmHg 이상
1) 생리적 요인
- 탄산과잉 : 환기저하(폐에서 CO2를 적절히 제거하지 못함)
2) 요인
- 환기저하, 폐기종,천식,이물질 흡인으로 인한 상기도 폐쇠 및 두부외상
무기폐, 뇌종양, 마취제나 진정제 중독, 척수 손상으로 인한 연수의 호흡중추 억제
3) 증상
- 호...
산-염기 불균형
산-염기불균형에서의 ABGA 결과(신체 내에서 아직 보상작용 이루어지지 않은 상태)
불균형상태
pH
PaCO2
HCO3-
호흡성 산증
감소
증가
정상
호흡성 알칼리증
증가
감소
정상
대사성 산증
감소
정상
감소
대사성 알칼리증
증가
정상
증가
ABGA의 정상 범위
pH : 7.35-7.45
PaO2 : 80~100 mmHg
PaCO2 : 35~45 mmHg
HCO3- : 22~26 mEq/L
호흡성 산증 Respiratory acidosis
pH : ` 7.35
PaCO2 : ` 45 mmHg 이상
1) 생리적 요인
- 탄산과잉 : 환기저하(폐에서 CO2를 적절히 제거하지 못함)
2) 요인
- 환기저하, 폐기종,천식,이물질 흡인으로 인한 상기도 폐쇠 및 두부외상
무기폐, 뇌종양, 마취제나 진정제 중독, 척수 손상으로 인한 연수의 호흡중추 억제
3) 증상
- 호흡곤란, 시력장애, 두통, 허약, 흥분, 불안, 심실세동
- 후기 : 혼돈, 졸음, 혼수, 포타슘 상승(포타슘 상승에 따른 심실세동)
4) 치료
세미팔로포지션
기관지 확장제, 기관절개술, 흉부진동요법, 체위배액
분비물 묽게 하기 위해 수분공급
포타슘 증가 시 : 중탄산염 투여
폐기종 환자 : 탄산음료, 소다의 중탄산염 섭취 금함
만성호흡성산증 : 산소부족을 유지하면서 호흡자극을 유지하기 위해 산소공급 분당 1~2L유지
호흡성 알칼리증 Respiratory alkalosis
pH : ` 7.45
PaCO2 : 35mmHg
1) 생리적 요인
- 탄산부족 : 과다환기(폐에서 CO2를 너무 많이 제거)
2) 요인
- 고지대에서의 저산소증, 뇌염, 불안, 발열, 과호흡, 저산소혈증, 과도한 기계환기
3) 증상
현기증, 손발가락의 무감각과 저림, 이명, 호흡곤란, 심계항징, 발한, 공황, 근경련, 하복부…(省略)
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